Để có phác đồ điều trị thích hợp thì việc tìm hiểu bệnh án thoát vị đĩa đệm vô cùng quan trọng. Tuy nhiên, người bệnh khi đọc sẽ rất khó hiểu về bệnh án này. Hôm nay, An Dược xin đưa ra một bệnh nhân cụ thể và giải thích chi tiết về vấn đề này.

Tìm hiểu chi tiết về bệnh án thoát vị đĩa đệm

Thông tin dưới đây được chuyên mục sử dụng từ bệnh án thoát vị đĩa đệm của bệnh nhân cụ thể. Tuy nhiên mọi thông tin cá nhân sẽ được bảo mật để đảm bảo sự an toàn.

bệnh án thoát vị đĩa đệm

Thông tin chi tiết về bệnh án thoát vị đĩa đệm

Thông thường một bệnh án thoát vị đĩa đệm sẽ gồm có 4 phần chính:

  • Triệu chứng lâm sàng
  • Kết quả xét nghiệm, chụp X-quang hoặc MRI
  • Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm
  • Cách phòng ngừa bệnh

Ngoài ra, những thông tin cá nhân của bệnh nhân là thông tin chắc chắn phải có. Sau đây chúng tôi xin giới thiệu một bệnh án thoát vị cụ thể. Mời quý bạn đọc cùng theo dõi.

Phần I: Lý lịch cá nhân của người bệnh

Tên đầy đủ: Hoàng Văn T

Tuổi: 45

Nghề nghiệp: Lái xe đường dài

Ngày khám: 22/06/2017

Ngày làm bệnh án thoát vị đĩa đệm: 30/06/2017

Phần 2: Tiền sử bệnh lý

Người bệnh bắt đầu thấy đau lưng âm ỉ cách ngày khám 1 tháng. Đầu tiên những cơn đau chỉ âm ỉ rồi biến mất. Nhưng thấy đau nhiều hơn về đêm, nhất là khi trời lạnh. Sau 1 tuần dùng thuốc giảm đau, triệu chứng có thuyên giảm. Nhưng ngừng thuốc là đau đớn lại tái phát. Lần sau đau dữ dội hơn lần trước. Người bệnh đã phải hạn chế công việc của mình. Khoảng 10 ngày gần đây cơn đau diễn ra với tần suất mạnh, khó vận động. Trước ngày vào viện kiểm tra, lưng của bệnh nhân không cử động được. Chỉ nằm im một chỗ là thấy thoải mái, dễ chịu. Toàn bộ sinh hoạt cần trợ giúp của người nhà.

Khi đến bệnh viện, bệnh nhân luôn trong trạng thái đau âm ỉ, khó chịu. Họ chán nản đến mức không ăn uống, người mệt mỏi.

Phần 3: Triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán kết quả

bệnh án thoát vị đĩa đệm

Chẩn đoán tình trạng thông qua bệnh án thoát vị đĩa đệm

Tình trạng nhập viện của bệnh nhân T:

  • Người tỉnh táo, không hôn mê.
  • Nhịp thở 28 lần/phút, mạch 81/phút, huyết áp 135/80 mmHg, nhiệt độ 38 độ C.
  • Phổi ran không nghe âm bệnh lý.
  • Tim đều.

Khi khám các cơ quan khác thấy vẫn bình thường, duy chỉ có vùng cột sống có dấu hiệu thoát vị. Bác sĩ chỉ định chụp MRI, phân tích nước tiểu, hóa sinh máu. Kết quả cho thấy máu hoàn toàn bình thường

Sau khi chụp MRI cho thấy các triệu chứng cụ thể về bệnh án thoát vị đĩa đệm:

  • Chưa mất đường cong sinh lý
  • Không có tư thế chống đau
  • Không bị gù, vẹo

Tuy nhiên khối thoát vị bị đẩy ra bên ngoài, chèn ép rễ dây thần kinh. Vì thế người bệnh bị hạn chế vận động, đi lại. Cụ thể, bệnh nhân bị bệnh án thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4L5.

Phần 4: Đưa ra phác đồ điều trị thoát vị đĩa đệm phù hợp

Dựa trên tình trạng và bệnh án thoát vị đĩa đệm của bệnh nhân, bác sĩ chỉ định phương pháp:

bệnh án thoát vị đĩa đệm

Phương pháp điều trị bệnh thông qua bệnh án

  • Dùng thuốc Tây y. Chúng gồm có thuốc giảm đau, tiêu viêm, kháng viêm không Steroid, vitamin nhóm B. Tiêm bắp Mobic 1 ngày 1 ống. Dùng thuốc giảm đau Acetamol 3 viên/1 lần (3 viên 1 ngày). Uống vitamin 3B, 2 viên/1 lần vào sáng, chiều.
  • Áp dụng vật lý trị liệu để củng cố sự dẻo dai xương khớp. Cụ thể, mỗi tuần bệnh nhân đến bệnh viện để kéo giãn cột sống 2 – 3 lần. Ngoài ra khi ở nhà nên tập luyện yoga, bơi lội hoặc đi bộ. Nên kết hợp chế độ dinh dưỡng khoa học và tập luyện để nâng cao cột sống.
  • Hạn chế tắm nước lạnh.
  • Không nên sử dụng chất kích thích: rượu, bia,…
  • Không dùng đồ ăn nhiều dầu mỡ: xúc xích, gà rán, thức ăn nhanh. Nếu không có thể gây nguy hiểm như thoát vị bẹn,…
  • Kiêng bê vác vật nặng, cúi vác nhiều. Đặc biệt nên hạn chế lái xe đường dài từ 1 – 3 tháng. Hoặc lưu ý khi lái thường xuyên nghỉ ngơi, đứng lên đi lại. Việc này sẽ giúp cột sống thư giãn, lưu thông khí huyết, giảm đau hiệu quả.
  • Bổ sung đồ ăn giàu canxi, omega vào thực đơn hàng ngày. Chúng gồm có: rau xanh, cá hồi, hải sản,…

Người bệnh nhất định phải tuân thủ theo phác đồ điều trị trong bệnh án thoát vị đĩa đệm. Nếu không hiệu quả không đạt được mà còn khiến bệnh nặng hơn nhiều.

Phần 5: Cách phòng ngừa bệnh tái phát

bệnh án thoát vị đĩa đệm

Cách phòng ngừa thoát vị đĩa đệm tái phát

Bệnh án thoát vị đĩa đệm thường sẽ có 4 phần kể trên. Tuy nhiên, bác sĩ cũng sẽ đưa ra một số cách phòng tránh bệnh tái phát như sau:

  • Thực hiện lối sống lành mạnh, khoa học. Tập thể dục thể thao đều đặn. Mỗi ngày dành ra 30 phút để thực hiện vào buổi sáng và buổi chiều tối. Đặc biệt cần duy trì cân nặng ở mức ổn định. Thừa căn chính là yếu tố nguy hiểm đãn đến thoát vị đĩa đệm.
  • Xây dựng tư thế làm việc đúng nhất. Ngồi lái xe thẳng lưng, đứng lên đi lại thường xuyên. Bệnh nhân nên chuẩn bị dụng cụ massage lưng, cổ để tránh bị thêm bệnh án thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.
  • Khi cần lái xe đường dài nên dành ra 30 phút mỗi lần để ngủ nghỉ khoa học. Với bệnh nhân này, chú ý nhất đó là không ngồi quá lâu một chỗ. Đây chính là tác nhân khiến bệnh tình nặng hơn nhiều lần.

Ngoài ra, bạn cũng nên áp dụng thêm thảo dược từ Đông y để điều trị bệnh hiệu quả. Thuốc Đông y vừa an toàn, lành tính lại không có tác dụng phụ. Nếu dùng để hỗ trợ chữa sẽ rút ngắn thời gian chữa lại công hiệu tốt.

Trên đây là những thông tin cụ thể về bệnh án thoát vị đĩa đệm. Có lẽ quý bạn đọc đã hiểu hơn rất nhiều về các phần trong bệnh án. Nói chung, người bệnh nhất định phải tuân thủ đúng theo chỉ định mà bác sĩ đã đề ra. Chỉ có như vậy bạn mới sớm khỏi bệnh, hạ gục thành công thoát vị đĩa đệm. Chúc quý bạn đọc sớm khỏi bệnh, luôn mạnh khỏe và thành công trong cuộc sống.

 

Author: Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Yến

Bác sĩ YHCT tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Với kinh nghiệm nhiều năm trong lĩnh vực Đông Y và mong muốn mọi người dân Việt Nam đều có một sức khỏe dồi dào. Cô là cố vấn cao cấp tại Phòng chẩn trị YHCT An Dược.

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

325/19 đường Bạch Đằng, Phường 15, Quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh

Tư vấn miễn phí

Tư vấn miễn phí

098.1986.223

Email

Email

anduoc.com@gmail.com

Hướng dẫn đường đi

Hướng dẫn đường đi

Maps